O le alu ese o le ventricular agavale ma Impella mo le 30 minute aʻo leʻi fesoʻotaʻi le PCI ma le faʻaitiitia o le tele o le infarct i tagata maʻi STEMI

Fa'ai'uga mai se su'esu'ega ta'itasi fou o fa'amaumauga mai le ST-segment Elevation Myocardial Infarction Door-To-Unload (STEMI DTU) suʻesuʻega pailate e faʻaalia ai le faʻaitiitia o le tele o le infarct i tagata mamaʻi o loʻo faʻataʻitaʻiina le ventricular agavale (LV) ma le Impella CP. Mo le 30 minute aʻo leʻi faia le faʻalavelave faʻafuaseʻi (PCI) faʻatusatusa i tagata mamaʻi o loʻo faʻauluina le LV vave ona sosoʻo ma le PCI. O faʻamaumauga na tuʻuina atu i aso nei i le 2022 Transcatheter Cardiovascular Therapeutics (TCT) conference i Boston e Dr. Navin K. Kapur, faʻatonu sili o le Cardiovascular Center for Research and Innovation (CVCRI) i Tufts Medical Center ma le suʻesuʻega autu o le suʻega faʻapitoa faʻapitoa. ma siaki STEMI DTU.

O le a le mafuaaga mo le su'ega pailate STEMI DTU? (mai le Aufaigaluega Fa'atonu)

E ui lava i se faʻaititia tele o le oti ona o le maʻi o le myocardial infarction (AMI) talu mai le 1960, o loʻo i ai se faʻaopoopoga tutusa i le aʻafiaga o le fatu fatu. O suʻesuʻega faʻapitoa faʻamaʻi mai le 10 faʻataʻitaʻiga faʻapitoa na faʻaalia ai le tele o le infarct e fesoʻotaʻi malosi ma le oti, ma le faʻamaʻi fatu ile falemaʻi ile 1-tausaga tulitatao (Ata 1). O le mea lea, o loʻo i ai se manaʻoga taua ile falemaʻi mo faʻalavelave e mafai ona faʻaitiitia ai le faʻaleagaina ole myocardial i le taimi ole myocardial infarction.

Braunwald et al. i le 1971 na ia fautua mai ai “o faiga ua fuafuaina e faaitiitia ai le manaomia o le okesene o le myocardial ma faaleleia le toto o le fatu, pe afai e faatino vave, e mafai ona faaitiitia ai le tele mulimuli o se (myocardial) infarction.” Talu mai le 1978, o le tele o suʻesuʻega faʻapitoa na faʻataʻitaʻiina pe faʻaitiitia le faʻaaogaina o le okesene myocardial e ala i le faʻaaogaina o se pamu toto e faʻatapulaʻaina ai le faaleagaina o le myocardial i le AMI. O su'esu'ega fa'ata'ita'iina le la'ueseina o uta fa'ainisinia e fa'aaoga ai masini fa'ainisinia ua fa'aalia ai o le la'uina muamua, ae le o le toe fa'afo'i, e mana'omia e fa'aitiitia ai le tele o le infarct.

Talu ai nei

O suʻesuʻega faʻapitoa na maua ai faʻamatalaga i auala e faʻaitiitia ai le faʻaleagaina o le fatu fatu Impella® e faʻatapulaʻaina ai le faaleagaina o le myocardial.

I le 2015, faʻaaogaina se faʻataʻitaʻiga puaa o le AMI, Kapur et al. na fa'aalia e fa'apea muamua ona tatala le ventricle agavale e fa'aaoga ai le Impella CP® ona fa'atuai lea o le toe fa'afo'i mo le 60 minute. Na maua i latou e mafua ai le faʻaitiitia o le mamafa o le puipui o le ventricular agavale ma le maualuga o le pa puipui pe a faʻatusatusa i le toe faʻafouina vave. O le mea moni, o le tele o le faʻaitiitia o le mamafa o puipui na fesoʻotaʻi saʻo lava i le tele o le faʻaitiitia o le infarct. E le gata i lea, o le suʻesuʻega na faʻaalia ai o le tuʻuina atu o le ventricular agavale ma le tuai o le reperfusion na faʻagaoioia ai se faiga faʻailoga cardioprotective e faʻaitiitia ai le oti o le cell ma iʻu ai i le faʻaititia o le myocardial infarction i le 43%.

Sole et al. su'esu'e i a'afiaga o le pamu fatu Impella LD® fa'ata'otoga ile toe fa'aleleia o le ventricular agavale ma le fa'atinoina o le 1 masina pe a mae'a fa'ama'i ile fa'ata'ita'iga puaa. O le faʻaaogaina o le ventricular agavale, faʻatasi ai ma Impella LD, na amataina i le 30 minute aʻo leʻi toe faʻaleleia ma faʻaauau pea le lagolago seia oʻo i le 120 minute pe a maeʻa le toe faʻaleleia. O le la'uina o le ventricular agavale na mafua ai ona maualalo le mamafa o le ventricular agavale ma le mamafa o puipui ma maualuga ai le mamafa o le toto ma le fatu. O le mea taua, i le tulitatao o le 1-masina, na faʻaititia le tele o le infarct i puaa faʻateʻa LV e 50%. Faʻavae i luga o nei suʻesuʻega, na faʻamaonia ai e le au tusitala o le tausiga vave ma Impella LD i le AMI faʻatapulaʻaina le toe faʻaleleia o le ventricular agavale, ma faʻaleleia atili ai le faʻasologa.

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