பிசிஐக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் இம்பெல்லாவுடன் இடது வென்ட்ரிகுலர் வெளியேற்றம் STEMI நோயாளிகளில் குறைக்கப்பட்ட இன்ஃபார்க்ட் அளவுடன் தொடர்புடையது.

ST-பிரிவு எலிவேஷன் மாரடைப்பு டோர்-டு-அன்லோட் (STEMI DTU) பைலட் ஆய்வின் தரவுகளின் ஒரு புதிய நெறிமுறை பகுப்பாய்வின் முடிவுகள், இம்பெல்லா CP உடன் இறக்கப்படும் இடது வென்ட்ரிகுலர் (LV) நோயாளிகளில் கணிசமான அளவு குறைவதைக் காட்டுகிறது. 30 நிமிடங்களுக்கு முன் பெர்குடேனியஸ் கரோனரி இண்டர்வென்ஷன் (PCI) நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது LV இறக்குதல் உடனடியாக பிசிஐ. இன்று பாஸ்டனில் நடந்த 2022 டிரான்ஸ்கேதெட்டர் கார்டியோவாஸ்குலர் தெரபியூட்டிக்ஸ் (TCT) மாநாட்டில், டஃப்ட்ஸ் மருத்துவ மையத்தில் உள்ள கார்டியோவாஸ்குலர் சென்டர் ஃபார் ரிசர்ச் அண்ட் இன்னோவேஷனின் (CVCRI) நிர்வாக இயக்குநரும், முக்கிய சீரற்ற சோதனையின் முதன்மை ஆய்வாளருமான டாக்டர் நவின் கே.கபூர் இந்த தரவுகளை இன்று வழங்கினார். மற்றும் STEMI DTU சரிபார்க்கப்பட்டது.

STEMI DTU பைலட் சோதனையின் தர்க்கம் என்ன? (ஆசிரியர் ஊழியர்களிடமிருந்து)

1960 ஆம் ஆண்டு முதல் கடுமையான மாரடைப்பு (AMI) காரணமாக இறப்பு விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு இருந்தபோதிலும், இதய செயலிழப்பு நிகழ்வுகளில் இணையான அதிகரிப்பு உள்ளது. 10 சீரற்ற சோதனைகளில் இருந்து சேகரிக்கப்பட்ட நோயாளி-நிலை பகுப்பாய்வு, மாரடைப்பின் அளவு இறப்புடன் வலுவாக தொடர்புடையது என்பதைக் காட்டுகிறது, மேலும் 1 வருட பின்தொடர்தலின் போது இதய செயலிழப்புக்கான மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டது (படம் 1). எனவே, மாரடைப்பின் போது மாரடைப்பு சேதத்தை குறைக்கக்கூடிய தலையீடுகளுக்கு ஒரு முக்கியமான மருத்துவ தேவை உள்ளது.

பிரவுன்வால்ட் மற்றும் பலர். 1971 ஆம் ஆண்டில் அவர் "மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவையைக் குறைப்பதற்கும் கரோனரி பெர்ஃப்யூஷனை மேம்படுத்துவதற்கும் வடிவமைக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள், உடனடியாக செயல்படுத்தப்பட்டால், (மாரடைப்பு) இன்ஃபார்க்ஷனின் இறுதி அளவைக் குறைக்கலாம்" என்று பரிந்துரைத்தார். 1978 ஆம் ஆண்டு முதல், பல முன்கூட்டிய ஆய்வுகள், ஒரு சுற்றோட்ட பம்பை செயல்படுத்துவதன் மூலம் மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு குறைப்பது IMA இல் மாரடைப்பு சேதத்தை கட்டுப்படுத்துகிறதா என்பதை ஆராய்ந்தது. இயந்திர சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி இயந்திர வெளியேற்றத்தை பரிசோதித்த ஆய்வுகள், மாரடைப்பின் அளவைக் குறைக்க, மறுபிறப்புக்குப் பிறகு அல்ல, அதற்கு முன் வெளியேற்றம் அவசியம் என்பதைக் காட்டுகிறது.

சமீபத்தில்

இம்பெல்லா கார்டியாக் பம்ப் மூலம் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் வெளியேற்றம் மாரடைப்பு சேதத்தை கட்டுப்படுத்தும் வழிமுறைகள் பற்றிய நுண்ணறிவுகளை முன் மருத்துவ ஆய்வுகள் வழங்கியுள்ளன.

2015 இல், AMI இன் பன்றி மாதிரியைப் பயன்படுத்தி, கபூர் மற்றும் பலர். முதலில் இம்பெல்லா CP® ஐப் பயன்படுத்தி இடது வென்ட்ரிக்கிளை காற்றோட்டம் செய்து பின்னர் 60 நிமிடங்களுக்கு மறுபரிசீலனை செய்வதைத் தாமதப்படுத்தியது. அவை இடது வென்ட்ரிகுலர் சராசரி பாரிட்டல் அழுத்தத்தையும், உடனடி மறுபரிசீலனையுடன் ஒப்பிடும்போது உச்ச பாரிட்டல் அழுத்தத்தையும் குறைப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டது. உண்மையில், சுவர் அழுத்தக் குறைப்பின் அளவு, அளவின் இன்ஃபார்க்ட் குறைப்பின் அளவோடு நேரடியாக தொடர்புடையது. மேலும், தாமதமான மறுபரிசீலனையுடன் இடது வென்ட்ரிகுலர் டிஸ்சார்ஜ் ஒரு கார்டியோபுரோடெக்டிவ் சிக்னலிங் அமைப்பை செயல்படுத்துகிறது, இது உயிரணு இறப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் மாரடைப்பு அளவு 43% குறைக்கப்பட்டது.

சோல் மற்றும் பலர். இடது வென்ட்ரிகுலர் மறுவடிவமைப்பில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் பொருத்தப்பட்ட இம்பெல்லா எல்டி ® இதய பம்பின் விளைவுகளை ஆராய்ந்தது மற்றும் ஒரு போர்சின் மாதிரியில் 1 மாதத்திற்குப் பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷனின் செயல்பாடு. இம்பெல்லா எல்டியுடன் இடது வென்ட்ரிகுலர் இறக்குதல், மறுபரிசீலனைக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் தொடங்கப்பட்டது மற்றும் மறுபரிசீலனைக்குப் பிறகு 120 நிமிடங்கள் வரை ஆதரவு பராமரிக்கப்பட்டது. இடது வென்ட்ரிகுலர் இறக்கம் குறைந்த இடது வென்ட்ரிகுலர் அழுத்தம் மற்றும் சுவர் அழுத்தம் மற்றும் அதிக சராசரி தமனி அழுத்தம் மற்றும் இதய வெளியீடு ஆகியவற்றின் விளைவாக. முக்கியமாக, 1 மாத பின்தொடர்தலில், எல்வி வெளியேற்றப்பட்ட பன்றிகளில் உள்ள மாரடைப்பின் அளவு 50% குறைக்கப்பட்டது. இந்த முடிவுகளின் அடிப்படையில், IMA இல் இம்பெல்லா எல்டி உடனான ஆரம்பகால பராமரிப்பு இடது வென்ட்ரிக்கிளின் மறுவடிவமைப்பை மட்டுப்படுத்தியது, இதனால் முன்கணிப்பு மேம்படும் என்று ஆசிரியர்கள் முடிவு செய்தனர்.

வரைவு BlogInnovazione.it